Prevalencia de defectos del esmalte dental en niños y adolescentes colombianos / Prevalence of dental enamel defects in children and adolescents from Pasto, Colombia

Introducción: el objetivo de esta investigación fue establecer la prevalencia de defectos del esmalte dental (DE) en niños y adolescentes de Pasto, Colombia. Métodos: quinientos noventa y nueve niños y adolescentes entre 6 y 15 años de edad, de tres corregimientos de Pasto, Colombia, fueron examinados clínicamente para determinar la presencia de opacidad por flúor e hipoplasia del esmalte. Literatura científica y fotografías en color de la cavidad oral fueron estudiadas previamente por dos examinadores, con el propósito de diagnosticar DE en estos corregimientos. La severidad de la opacidad por flúor fue valorada de acuerdo al índice de Dean y la hipoplasia del esmalte al índice de Silberman. Resultados: la prevalencia de DE en niños y adolescentes fue de 49,9% (IC al 95%: 45,8%-53,9%). La mayoría de ellos, 85,3%, presentaron opacidades por flúor (OPF) y 14,7% hipoplasias del esmalte. El tipo de severidad predominante de OPF fue moderada (73,7%). Las OPF fueron más prevalentes en mujeres (86,3%) que en hombres (84,2%) (p > 0,05); mientras que la hipoplasia del esmalte fue más frecuente en hombres (15,8%) que en mujeres (13,7%) (p>0,05). Las hipoplasias del esmalte fueron observadas blancas-cremosas y cafés, y fueron encontradas más frecuentemente en dientes permanentes incisivos centrales superiores. Conclusiones: la prevalencia de DE fue elevada en estos corregimientos. Las opacidades por flúor fueron las más frecuentes y se mostraron moderadas de acuerdo con el índice de Dean. Nuevos diseños de investigación son requeridos para establecer la exposición a diferentes niveles de flúor en estas comunidades. Estos resultados ciertamente representan un problema de salud pública.

Introduction: the objective of this study was to estimate the prevalence of dental enamel defects (ED) in children and adolescents from Pasto, Colombia. Methods: five hundred and ninety-nine children and adolescents aged 6 to 15 years from three municipalities of Pasto, Colombia were clinically examined for fluoride opacity and enamel hypoplasia. Scientific literature and color photographs of the oral cavity were previously studied by two examiners in order to diagnose ED in these municipalities. Severity of fluoride opacity was assessed with Dean’s index and enamel hypoplasia with Silberman’s index. Results: ED prevalence in children and adolescents was 49.9% (95% CI: 45.8% - 53.9%). Most of them, 85.3%, had fluoride opacities (FOP) and 14.7% enamel hypoplasia. The predominant type of FOP severity was the moderate level (73.7%). FOP were more prevalent in females (86.3%) than in males (84.2%) (p > 0.05), while enamel hypoplasia was more frequent in males (15.8%) than in females (13.7%) (p > 0.05). Enamel hypoplasia appeared as creamy-white and brown lesions and were most frequently found in permanent upper central incisors. Conclusions. ED prevalence was high in these municipalities. Fluoride opacities were the most frequent and were classified as moderate according to Dean’s index. New studies are required to establish levels of fluoride exposure in these communities. Certainly, these findings represent a public health problem.

Conocimientos y actitud de los odontólogos en la atención de personas con discapacidad intelectual / Knowledge and attitude of dentists in care of persons with disability

El objetivo de este artículo es hacer una revisión sobre el estado del arte de la actitud y conocimientos de los odontólogos, en la atención de personas con discapacidad intelectual. La literatura científica es coincidente en mostrar que las personas con discapacidad intelectual, presentan alta prevalencia en caries dental, enfermedad periodontal, pérdida de dientes, mala higiene oral y en ocasiones no cuentan con el apoyo familiar o de cuidadores, para mejorar su salud bucal e implementar tratamientos preventivos y de rehabilitación. Se considera vulnerable a este grupo de población y necesita atención odontológica integral. Se realizó la búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Scielo, Redalyc, sobre estudios relacionados con esta temática. En conclusión, los estudios evidencian que existe falta de conocimientos y/o entrenamiento de los profesionales para la atención odontológica de pacientes con discapacidad intelectual, además actitud negativa hacia este grupo de personas y se observa con mayor frecuencia en los odontólogos de mediana edad, sin embargo en cuanto mayor experiencia tiene el profesional, más efectividad en la implementación de tratamientos.

The objective of this article is to carry out a state of the art review of the attitude and knowledge of dentists regarding the attention of people with intellectual disability. Scientific literature is coincidental in showing that intellectually disabled people exhibit high prevalence in tooth decay, periodontal disease, loss of teeth, bad oral hygiene and sometimes they do not have the familiar support or minders to improve the conditions of oral health and to implement preventive treatments and of rehabilitation. This population group is considered to be vulnerable and in need of integral dental attention. The research was done using the MEDLINE, Redalyc, Scielo databases on studies related to this subject. In conclusion, the studies reveal that in the dental attention of patients with intellectual disability, there is a lack of knowledge and/or training of the professionals, additionally; negative attitude appears more frequently in middle age dentists. Nevertheless, the more work experience the dentist has, the more effectiveness there is in the treatment implementation.

Dinámica familiar interna e higiene bucal en personas con discapacidad intelectual leve / Internal family dynamics and oral hygiene of people with mild intellectual disability / Dinamica familiar interna e higiene bucal em pessoas com deficiencia mental leve

Objetivos: el propósito del estudio fue determinar la relación entre dinámica familiar interna e higiene bucal de personas con discapacidad intelectual leve, en estudiantes del Instituto de Educación Especial PROFESA, de San Juan de Pasto, Colombia, entre junio de 2009 y marzo de 2010. Material y Método: estudio descriptivo, corte transversal, tipo cuantitativo. Se realizó en dos etapas: la primera, se examinaron 33 personas con discapacidad intelectual leve, entre 7 y 28 años, se tomó el índice de placa bacteriana de Silness y Lõe, para determinar el estado de higiene bucal. La segunda etapa valoró la dinámica familiar interna del grupo de estudiantes, con el instrumento Apgar Familiar. El análisis estadístico utilizó medidas de tendencia central, pruebas de Chi cuadrado, coeficiente de correlación de Sperman. Resultados: el 54,5% de las familias son funcionales y el 12,1% de ellas presentaron disfunción leve. El promedio de índice de placa fue 1,362 (DE=0,47), equivalente a higiene bucal regular. Los más altos se presentaron en personas de familias reconstruidas y extensas (composición familiar) y en edad anciana (edad familiar). Los promedios de índices en estudiantes, en familias con disfunción moderada, fueron más altos (1,66) que en familias funcionales (1,37); sin embargo, no se encontró significancia estadística (p=0,41). Conclusiones: la dinámica familiar interna de las personas con discapacidad intelectual leve es, en mayor proporción, funcional y disfuncional leve. La higiene bucal es regular. Aunque no se encontró relación significativa, es relevante replicar este tipo de estudios de una población vulnerable, en crecimiento y con dificultades para mantener adecuada higiene bucal.

Objectives: the purpose of this study was to determine the relationship between internal family dynamics and oral hygiene of people with mild intellectual disabilities, in students from the Institute of Special Education PROFESA, San Juan de Pasto, Colombia, between June 2009 and March 2010. Material and Method: a descriptive, cross-sectional, quantitative study was carried out in two stages: the first one examined 33 people with mild intellectual disability, 7-28 years old and the Silness and Lõe bacterial plaque index was measured to determine the status of oral hygiene. The second stage assessed the internal family dynamics of the student group, with the APGAR Family instrument. The statistical analysis used central tendency measures, Chi square tests, Spearman correlation coefficient. Results: 54.5% are functional families and 12.1% showed mild dysfunction. The average plaque index was 1,362 (SD=0.47), equivalent to regular oral hygiene. The higher scores were found in rebuilt and extended families (family composition) and in elders (family age.) The average indexes of students from families with moderate dysfunction were higher (1.66) than those in functional families (1.37), although no statistical significance was found (p = 0.41). Conclusions: the internal family dynamics of people with mild intellectual disabilities is, in greater proportion, functional and mild dysfunctional. Oral hygiene is poor. Although there was no significant relationship, it is relevant to replicate this type of study in an increasing vulnerable population which presents difficulties in maintaining adequate oral hygiene.

Objetivos: o propósito do estudo foi determinar a relação entre dinâmica familiar interna e higiene bucal de pessoas com deficiência intelectual leve, em estudantes do Instituto de Educação Especial PROPESA, de São João de Pasto, Colômbia, entre junho de 2009 e março de 2010. Material e Método: estudo descritivo corte transversal, tipo quantitativo. Realizou-se em duas etapas: primeira, examinaram-se 33 pessoas com deficiencia intelectual leve, entre 7 e 28 anos, se tomou o índice de placa bacteriana de Silness e Lõe, para determinar o estado de higiene bucal. A segunda etapa valorou a dinâmica familiar interna do grupo de estudantes, com o instrumento Apgar Familiar. O analise estadístico utilizou medidas de tendência central, provas de Chi quadrado, coeficiente de correlação de Sperman. Resultados: o 54,5% das famílias são funcionais e o 12,1% delas apresentaram deficiência leve. O ponto médio de índice de placa foi 1,362 (DE=0,47), equivalente a higiene bucal regular. Os mais altos apresentaram se em pessoas de famílias reconstruídas e extensas (composição familiar) e a idade asiana (idade familiar). Os pontos médios de índices em estudantes, em famílias com deficiência moderada. Foram mais altos (1,66) que em famílias funcionais (1,37); em tanto, não se encontrou significância estadística (p=0,41). Conclusões: A dinâmica familiar interna das pessoas com deficiência intelectual leve é, em maior proporção, funcional e disfuncional leve. A higiene bucal é regular. Porem não se encontrou relação significativa, é relevante replicar este tipo de estudos duma povoação vulnerável, em crescimento e com dificuldades para manter adequada higiene bucal.